保險蟑螂詐欺再現,主嫌灌水修車費騙取百萬保險金

警方近日破獲一起詐保集團,主嫌為身高約190公分、身材魁梧的劉姓男子,過去曾有黑道背景。他與集團內的其他5名成員被全數逮捕,並以手銬押送法辦。該集團利用多種手段幫助委託人詐領保險金,非法獲利高達數百萬元。

劉姓主嫌專為需要申請保險理賠的委託人提供「協助」,即使對方並無相關就診紀錄或實際損失,他也能透過偽造文件來騙取保險公司賠償。例如,某位委託人曾在兩年前因跌倒受傷想申請醫療保險,但實際上並未就醫。劉姓嫌犯便冒用一家SPA館的名義,偽造醫療估價單,聲稱受傷醫療費用高達300萬元,最終成功詐領150萬元賠償金,而該SPA館直到被調查局約談後才知情。

此外,另一位委託人因車禍導致車輛損傷,在修車完成後,劉姓嫌犯以拖延領車的方式,向保險公司申請每日8000元的代步費或營業損失賠償,總金額接近40萬元。他們甚至威脅機車行抬高修車費用,將原本正常的修理費用灌水至超過20萬元。

該集團不僅利用一般民眾,還有租車行等業者作為委託人,這些委託人為了獲得高額保險金,均淪為詐欺共犯。劉姓主嫌利用詐保所獲得的不法收益過著奢華生活,他的社群媒體上充斥著各地旅遊、山珍海味的照片。值得注意的是,他在去年才因偽造理賠金被羈押,沒想到短短時間內又再度重操舊業。

目前,劉姓主嫌與集團成員已被依法送辦,相關案件仍在調查中,而牽涉其中的29名委託人,也都面臨法律制裁的風險。

洪家駿律師補充了常見手法:

1.有委託人需要醫療保險,卻沒有就診紀錄,主嫌就會偽造估價單以及醫療證明,向保險公司詐領上百萬。

2.發生車禍的委託人,幫他們用各種方法,灌水修車費用,或是營業賠償費用。甚至找車禍保戶取得出險委任後,涉糾眾穿黑衣黑褲擺出黑幫陣仗,到保險公司施壓灌水理賠金額,保險公司吃不消,只要個案金額別太離譜,選擇照價理賠了事。

保險蟑螂詐保的犯罪行為,以暴力手段逼迫保險公司支付高出數倍的理賠,涉及恐嚇、加重詐欺取財、組織犯罪防制條例等罪嫌。

洪家駿律師表示,保險是聚集同類危險者分攤風險的制度,如使用不法手段詐領保險金,將影響保費計算,侵蝕社會大眾利益,呼籲民眾發生保險事故時,應循正常管道求償或申請理賠,民眾若為了貪圖領到比較高的保險金,這下也和嫌犯一樣,成了詐欺共犯,得不償失。保險公司於理賠時如發現不法情事,應勇於舉發,以維護保險制度永續發展。

FB:晉凱法律事務所

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